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海外医疗:不得不知的海外文化常识

2018-08-22 15:27      点击:

  美国医院除急诊外,都是预约制,就是说,患者的就诊时间都是事先预约好的,而不是随时排队挂号随时看病,更不可随时走进医生诊室要求加号看病。

  由于中外文化差异,出国看病在医院就医或者住宿购物都会遇到一些尴尬之处,如果不懂这些常识,很容易引起误会,还会让自己很没面子。专注重症海外医疗服务机构携康长荣总结了出国看病需注意的海外文化常识,希望能给大家带来帮助。

  1、美国医院的预约制度

  美国医院除急诊外,都是预约制,就是说,患者的就诊时间都是事先预约好的,而不是随时排队挂号随时看病,更不可随时走进医生诊室要求加号看病。

  一般来说,除了候诊大厅,在护士叫名字允许进入诊室之前,患者不得随意进入诊室,更不可随便进入医生或护士办公室。曾经有国内去安德森看病的患者,因为语言不通,加上紧张,焦虑等情绪,感觉在大厅等待时间较长,就自己挨个推开诊室的门或掀开隔离帘查看。为此,医护人员特意跟我说,要与患者很严肃的说明一下,未经允许不得擅自推开任何诊室的门或掀开任何隔离帘。每个诊室都是一个独立的被保护的隐私空间,如果患者被叫到名字,会被带到一个同样的独立诊室,其他人也一样不得随意入内。如果患者有家属或陪同人员,一般与医务人员说清楚后可以入内。由于诊室空间有限,不建议过多的陪同人员进入诊室,以1-3名为宜海外就医。

  每次就诊后,护士会告诉你下次预约时间,或者告诉你登录个人网上医疗账户查阅预约时间。如果患者确实有急事想见医生,可以到诊室前台见分诊护士,由分诊护士与主管医护人员协调,看是否可以当天见患者,如果不行,会告诉患者过后打电话回答诉求。所以,在美国看病,英文沟通能力很重要,即使在看病时有医院提供的翻译,可是在看病之外,还有很多时候需要与医务人员沟通,需要有人看得懂医疗报告,处方,需要有事情时给医护人员打电话或留言,需要时常登录个人医疗账户查看预约时间等海外就医。

  如果已经预约好就诊时间,但是由于种种原因不能前去就诊,一定要事先打电话或发邮件取消或重新预约, 这样医生还可以约其他患者。国内去的患者常有要求加急预约或约好不去但又未事先通知的情况发生海外就医。

  2、就医时候的礼仪

  美国医生看病人都要查体,查体之前会让患者换上医院的宽长袍。尽管如此,在问诊阶段患者的着装也应该得体,符合基本社交礼仪。笔者曾经见过一例国内来的患者,每次就诊时都穿着睡衣裤,医生开始只是略有不快,到第三次时,医生让我跟患者谈谈,问为何到医院要穿睡衣?患者答:因为舒服方便。医生说,睡衣应该是睡觉时穿的,其他场合穿着不合适,显得对别人不尊重。后来患者再就诊时,在睡衣外面穿了外套,医生未再说什么。我当时就想,穿睡衣出门或去医院应该是极少数国人的习惯,在美国,还是要尊重当地的礼仪,早上起来把睡衣脱掉真的那么困难海外就医?

  另一个极端的着装个例是过于张扬。曾经有几个国内去的年轻女性,每次就诊时都是浓妆艳抹,长裙拖地,看上去像是去演出。除了着装要得体外,其他一些小节也是要注意的。比如有的患者由于语言障碍,会一面大声说着中文,一面去拉过往的医护人员的胳膊,试图用肢体语言解释什么,这不仅无助于交流,还容易让人误解为无礼。建议患者出国看病前,如果不懂英文,也没有中介的地陪服务,也一定要准备几张有中英文对照的卡片以应急。最重要的一张应该是:我是中国人,我讲中文,我需要中文翻译(I am a Chinese, I speak Mandarin, and I need a Mandarin interpreter)。

  另外,美国医生一般看病人时总会问患者还有什么问题吗?这时候患者最好事先有所准备,记录一下自己希望医生解答的问题是什么,不然可能会不知道问什么,或反复问相似的问题,占用医生许多不必要的时间。要知道医生有很多病人,尽管医生一再问你还有什么问题,作为患者也要尊重医生的时间,已经问过的问题不要重复问。医生借助翻译与患者沟通,患者要认真听,如果有陪同,要帮助记录,随时整理出不明白的问题问清楚。如果想录音或录像,要事先征求医护人员的同意。曾经有个患者家属在就诊时未经允许录像,当时医生表示了不快,但是也有的医生经询问允许录音,所以一定要先征求意见。

  3、不要滥用“以患者为中心”

  美国的医院,尤其像安德森这样的一流医院,的确是以患者为中心的,但是作为患者,也要理解医生的病人有很多,要排队等候。有紧急情况可以去急诊室。 关于“我的安德森”网上个人医疗账户的使用是为了方便医患沟通。其中的安全邮件系统用于直接给主管医护人员发邮件,提出诉求,要求预约等非常方便。但是,曾经有位患者一周内发了十几封邮件给医护人员,每封信所谈的事情基本一样只是一个劲儿的催问同一件事,问解决方案。主管医生很恼火,认为这是对他的不信任,要求不再做该患者的主管医生海外就医。

  还有的患者由于价格原因,要求所有检查在其他医院做,然后把结果拿到安德森的医生这里看,听取意见。开始医生答应了,虽然这给医生增添了很多麻烦,外面的检验数据不能像内部的数据可以自动生成曲线与过去数据比较,需要用人工输入计算机的方法来比较。但是该患者进一步要求医生只开处方,然后所有药物在外面取,继而在外面小诊所输液治疗,只是定期回安德森随访。这次医生拒绝了,说这超出了她能接受的最大限度。所以以患者为中心不是怎么做都可以,要遵守医院的规则,尊重医生的付出。建议患者出国看病前准备充足资金,如果没有足够资金,可以拿到第二意见后回国治疗,然后几个月后再回安德森随访进一步听取意见。

  4、病人支持部(Patient Advocacy)

  安德森和美国许多医院都有这个部门,类似于国内医院的医务处,帮助解决所有医疗纠纷。如果您对医务人员有意见,您有足够的理由要求换医生,您可以去找病人支持部。您在第一次见专科医生时,海外就医该部门的支持人员大多会到诊室自我介绍,请留好他们的名片,这是您可以行使的权利。我在安德森时曾经见到过许多经过病人支持部协调解决的案例。其中包括预约时间问题,要求换医生的问题,对治疗有意见的问题,账单问题等等。正当的问题在这里大多可以找到解决办法,有时候会有多学科参与解决矛盾海外就医。

  出国看病不仅是就医治病也是一种文化体验,所以在出行前先了解这些常识,将更加有助于患者海外就医,不会因为文化差异给患者带来不必要的麻烦。专注重症海外医疗服务机构携康长荣董事长蔡强表示,我们负责患者出国看病,不仅包括预约医院、病历翻译、签证办理等事宜,还负责患者的行前准备和指导,落地后的就医服务,为国内患者海外就医排忧解难。从真正意义上帮助患者能够得到高质高效的治疗,获得更好的疗效是我们的最终目的。

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