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罕见情况母亲可能会在分娩时将癌症传给婴儿

2021-04-26 21:27      点击:
在一份新的案例报告中,东京国立癌症中心医院等机构的科学家发现,根据发表在"新英格兰医学"杂志上的一项研究,在极其罕见的情况下,母亲可能会在分娩时将癌症传给新生儿。
  日本国立癌症研究中心东医院合作机构携康国际了解到,在这篇文章中,研究人员报告说,两个男孩,23个月大,6岁,患有肺癌,他们体内的癌细胞在分娩时与母亲子宫颈癌细胞的基因完全吻合,男孩似乎在出生时就从母亲的肿瘤中吸入了癌细胞。"在这种情况下,我们认为肿瘤起源于母亲和婴儿之间的阴道传播,这是由出生时吸入受肿瘤污染的阴道液引起的;儿科医生AyumuArakawa说,癌症是非常罕见的从母亲到其后代的事件,每500000名患癌症的母亲中只有1名,而每1 000个活产中只有1名母亲。研究人员以前观察到的少数病例通常涉及癌细胞穿过胎盘屏障进入发育中的胎儿身体;白血病、淋巴瘤和黑色素瘤是婴儿通过怀疑胎盘传播的最常见的癌症类型。
  研究人员指出,这是第一例因吸入宫颈癌癌细胞而感染肺癌的新生儿;这使我们非常感兴趣的是,大多数宫颈癌是由HPV引起的,这是一种可以接种HPV的病毒,随着更多人接种HPV疫苗,类似病例将变得非常罕见。这名23个月大的男孩咳嗽了两周,然后他的家人把他送进了医院,之后医生诊断出他的两肺都患有癌症,而他的母亲在出生后三个月内就被诊断出患有子宫颈癌。6岁的男孩去了当地的一家医院,左胸痛。CT扫描显示他的左肺有6厘米长的肿块。他的母亲也患有子宫颈肿瘤,在分娩时被认为是良性的,但在他出生两年后死于宫颈癌。
  研究员Shannon NevilleWestin说,这两位母亲不知道她们患有子宫颈癌,第一位患者宫颈涂片试验阴性,第二位患者虽然有宫颈肿块,但被认为是良性的。"在这两种情况下,医生通常使用基因测试将母亲的子宫颈癌与她儿子的肺癌联系起来。如果研究人员没有检测来自母亲和婴儿的肿瘤,他们可能永远不知道背后的分子联系。一旦确定了子代肺癌和母亲子宫颈癌之间的联系,研究人员将使用一种成功的方法来治疗儿童。这两个男孩在成功的癌症治疗后还活着。
  Arakawa及其同事建议,患有宫颈癌的孕妇可以考虑进行剖腹产的方式分娩,从而避免将癌症传递给新生儿的风险。母亲-婴儿之间肿瘤的传播或许是宫颈癌女性阴道分娩的一个风险,对于患有宫颈癌的母亲而言,临床医生应该推荐其采用剖腹产方式生产。如果研究人员经常对患癌婴儿进行更多的检测,或许就能改变临床实践,并建议每名宫颈癌产妇进行剖腹产生产,只要研究人员能够收集足够的数据,或许就有望改变临床实践。
  据日本国立癌症研究中心东医院合作机构携康国际了解,只有大约1%的宫颈癌患者是在怀孕或分娩期间确诊的;宫颈癌的发病率各不相同,但每年大约有12000例新病例发生。

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